本报讯解放军304医院妇产科主任鲁永鲜等借鉴国内外先进技术,采用“经阴道子宫切除术”,临床治疗子宫肌瘤、子宫肌腺瘤患者88例,其中最大子宫达18孕周、21例曾有腹部手术史,突破了“子宫大于12孕周或曾有腹部手术史不能经阴道切除”的禁区,术后病率达到2.3%,明显低于国内外文献报道的标准。经对术后患者的随访,无一例近、远期并发症,
表明该院妇科微创手术跻身世界先进水平。
子宫肌瘤、子宫肌腺瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多发于35—50岁的中年女性。临床治疗一般采用经腹部或经阴道手术切除。前者要在腹壁做一个较大的切口,患者痛苦较大,潜在感染的可能性以及肠道的干扰程度较为严重。后者创伤明显小于前者,但因手术视野狭窄,技术操作难度较大,国内绝大多数医院目前施术仅限于有子宫脱垂的患者。304医院妇产科在鲁永鲜主任的带领下,借鉴国内外的先进技术,率先开展了“非脱垂、大子宫经阴道切除术”治疗子宫肌瘤、子宫肌腺瘤,并对其安全性、可行性进行了系统的研究。通过对88例患者的临床治疗,总结出了非脱垂、大子宫阴道切除术的技术要领和术中缩减子宫体积的有效方法,并对手术中应用的关键技术及手术结果、手术并发症、术后近、远期恢复过程进行了系统的观察和严密的随访,首次提出部分因良性病变非脱垂、大于12孕周的子宫,如其活动好,阴道宽松,术者又具备足够的手术经验,多可经阴道安全切除。